X-MIGLIA Rievocazione storica della GUARCINO - CAMPOCATINO Edizione 2026 Abilita JavaScript nel browser per completare questo modulo.Abilita JavaScript nel browser per completare questo modulo.Nome *NomeCognomeEmail * di ORO Numero Numero Telefonico *Socio CPDM *SiNoTipo Patente *Numero Patente *Scadenza *Tessera ASI Numero *Nome NavigatoreNomeCognomeCRS Targa ORO Numero (se in possesso)Marca Mezzo *Modello Mezzo *Targa Mezzo *Anno di Produzione *Nome Compagnia Assicurativa *Numero Compagnia Assicurativa *Scadenza *Quote di Partecipazione con Hotel Incluso *Quota di partecipazione Singolo di € 210,00Quota di Partecipazione Equipaggio di € 300,00Quote di Partecipazione per Ulteriori Partecipanti con Hotel InclusoQuota di partecipazione partecipante in stanza singola € 210,00Quota di Partecipazione partecipante in stanza condivisa € 120,00Specificare il numero dei partecipantiScarico Responsabilità e Trattamento dei Dati Personali *Dichiaro di aver preso atto delle clausole di scarico responsabilità civili e penali e di trattamento dei miei dati personali ai sensi del regolamento UE 2016/679 (GDPR) e del d.lgs 196/2003 e successive modifiche.Dichiaro di aver versato la quota di partecipazione richiesta.Invia Leggi le clausole su scarico responsabilità e trattamento dei dati personali. Le coordinate bancarie del conto del Circolo Pontino della Manovella sono le seguenti: Banca Intesa San Paolo IBAN: IT18 W030 6909 6061 0000 0126 052