Iscrizione | Circolo Pontino della Manovella

X-MIGLIA

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Modello Mezzo

Targa Mezzo

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Nome Compagnia Assicurativa

Numero Compagnia Assicurativa

Scadenza

Quote di Partecipazione con Hotel Incluso

Quote di Partecipazione per Ulteriori Partecipanti con Hotel Incluso

Specificare il numero dei partecipanti

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Le coordinate bancarie del conto del Circolo Pontino della Manovella sono le seguenti: